Гемоглобін в сечі у дитини. Сеча у дитини MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гемоглобін в сечі у дитини. Сеча у дитини

Гемоглобін в сечі у дитини. Сеча у дитини

Присутність в сечі гемоглобіну, як у дорослого, так і у дітей не допускається. Якщо виявлений гемоглобін в сечі у дитини, то це може вказувати на різні захворювання і тому потрібно поспішити з дитиною до лікаря. У кожному конкретному випадку про можливу патології може судити тільки лікар і якщо потрібно, то дитину направлять на повторну здачу аналізів.

Можливі два джерела появи гемоглобіну в сечі

-ерітроціти, що потрапили в сечу і гемолізовані в ній;

-гемоглобін плазми, який пройшов через нирковий фільтр і якщо його рівень в плазмі крові високий.

Причини

-вірусние інфекції зі значним підвищенням температури тіла. Це ГРВІ та грип, а також запалення легенів;

-проблеми з сечостатевої системою;

-захворювання нирок;

-розлади шлунково-кишкового тракту.

Дуже часто підвищення еритроцитів спостерігається при підвищеному фізичному навантаженні, але таке явище не постійне і при повторній здачі аналізу гемоглобіну в сечі вже не буде.

Що робити?

-Перший справою потрібно піти на консультацію до лікаря. Швидше за все, він призначить повторний аналіз, раптом щось зроблено не так. Але якщо еритроцити були виявлені і в іншому аналізі, то потрібно почати лікувати ту хворобу, через яку вони з'явилися;

-потрібно пройти повне обстеження. Дитині призначать УЗО та додаткових аналізів, щоб точно визначити причину;

-При виявленні захворювань нирок потрібно негайно починати лікування. Буде потрібно дотримуватися спеціальної ниркову дієту, приймати ліки, виписані лікарем і зменшити кількість випивається дитиною рідини, щоб знизити навантаження на нирки;

-для виявлення хвороб сечовивідних шляхів дитині найчастіше призначають антибіотики. Можуть порекомендувати протимікробні інсталяції - це введення ліків в сечовий міхур або в сечовивідні шляхи.

Читайте ще:

Гемоглобін в сечі, його норма, причини гемоглобінурії

Гемоглобін є білком, який міститься в червоних кров'яних клітинах - еритроцитах. Він містить залізо, завдяки якому має здатність приєднувати молекули газів - головним чином, кисню і вуглекислого газу. Перебуваючи всередині клітин і володіючи досить великою молекулярною масою, гемоглобін апріорі не здатний проникати через нирковий фільтр і виділятися разом з сечею на тлі повного здоров'я людини.

З цієї причини Норма гемоглобіну в загальному аналізі сечі дорівнює нулю і поява навіть невеликих кількостей цього білка в даній біологічної рідини однозначно свідчить про важкому порушенні роботи нирок і всього організму в цілому.

Цей показник загального аналізу сечі знаходиться з тісному взаємозв'язку з такими критеріями, як колір і прозорість сечі, кількість білка і еритроцитів, щільність сечі.

Чому з'являється гемоглобін в сечі?

Є дві основні різновиди гемоглобінурії і два шляхи потрапляння цього пігментного білка в сечу:

  • Перший шлях пов'язаний з проникненням еритроцитів через нирковий фільтр або потрапляння цільної крові в сечу через дефект і кровотечі в органах сечовидільної системи. Це спостерігається при гломерулонефриті, сечокам'яної хвороби, важких запаленнях і пухлинах сечовивідних шляхів. При цьому розвивається таке явище, як гематурія - сеча стає червоного кольору, при мікроскопії осаду визначається велика кількість червоних кров'яних клітин. Однак, якщо сеча має явно виражену лужну реакцію, або ж з моменту забору матеріалу до дослідження пройшло досить багато часу велика частина еритроцитів руйнується, виділяючи міститься в них гемоглобін. Це формує явище так званої вторинної або помилкової гемоглобінурії - даний білок не виділяється з сечею, а утворюється безпосередньо в ній із зруйнованих клітин.
  • Другий шлях появи цього протеїну в сечі носить назву первинної або істинної гемоглобінурії. Цей стан розвивається при масивному руйнуванні еритроцитів в кровоносній руслі - гемолітична анемія. Причиною цього явища може служити отруєння деякими отрутами, захворювання селезінки, алергії, генетичні дефекти мембрани еритроцитів. При цьому величезна кількість гемоглобіну у вільному вигляді потрапляє в плазму крові. При її фільтрації через нирки частина цього білка проникає в сечу. Однак куди більша частина гемоглобіну просто порушує роботу фільтра нефронів, приводячи до його руйнування, що, в свою чергу, унеможливлює всю роботу нирок. Саме тому справжня гемоглобинурия є ознакою наростаючою гострої ниркової недостатності.

При попаданні гемоглобіну в сечу змінюються і інші показники загального аналізу. Наприклад, помилкова гемоглобинурия супроводжується гематурією, зміною кольору сечі. Істинне стан призводить до значного помутніння сечі. зростанню кількості білка і щільності, зміни забарвлення, яка залежить від кількості пігментного білка - від червоного до темного, майже чорного кольору.

Поява гемоглобіну в сечі незабаром після переливання крові свідчить про те, що даний донорський матеріал не підійшов людині, і почалося масивне руйнування червоних кров'яних клітин переливається крові. Саме тому першу добу після подібної процедури людина повинна провести в умовах стаціонару для виключення цього ускладнення.

Гемоглобін в сечі є тривожною ознакою важкого стану організму, тому при його виявленні в рамках аналізу сечі людини слід негайно госпіталізувати для з'ясування причини гемоглобінурії і подальшого лікування цього стану і його наслідків.

Що значить гемоглобін в сечі, ознаки патологічного порушення

Стан, при якому присутній гемоглобін в сечі, називається гемоглобинурией. Так трапляється через рясний розпадуеритроцитів в зв'язку з внутрішніми захворюваннями, такими як грип, гостре інфекційне ураження, запалення легенів. Зовнішніми факторами патології можуть стати переохолодження, травми, отруєння і непосильні фізичні навантаження.

При руйнуванні еритроцитів гемоглобін виявляється в сечі разом з еритроцитами, тому що вони дуже швидко руйнуються через високу кислотність сечі.

Якщо виявляється велика концентрація гемоглобіну в плазмі крові, то наявність цієї речовини в сечі стає наслідком внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів. У людини з нормальним станом здоров'я кожен день руйнуванню піддається частина еритроцитів, тому в плазмі знаходиться тільки невелика частина вільного гемоглобіну, який зв'язується з гаптоглобіну і не може долати фільтрацію в нирках. Таким чином, гемоглобінурія розвивається в результаті виділення безлічі гемоглобіну, який просто не встигає об'єднуватись з гаптоглобіну і потрапляє через фільтрацію нирок в сечу.

Підвищений гемоглобін в сечі провокує її фарбування в темно-бурий відтінок, також збільшується концентрація непрямого білірубіну в сироватці крові, часто такий стан супроводжується болем в попереку. На відміну від гематурії - наявності еритроцитів в сечі, при гемоглобінурії в осаді сечі відсутні еритроцити.

Це важливо! Справжня гемоглобинурия розвивається внаслідок здійснення переливання несумісної крові, при гемолитическом недокрів'ї, при важкому інфекційному ураженні організму - ангіні, скарлатині, малярії і т. П. При впливі на організм деяких біологічних і хімічних отруйних речовин, при великих травмах і сильних опіках.

Діагностування гемоглобінурії стає важливою ознакою серйозних патологій і зажадає подальшого обстеження з метою встановлення причин виявлення гемоглобіну в сечі.

Відомі в медицині форми гемоглобінурії

  • Пароксизмальна нічна форма гемоглобінурії - це придбане патологічний стан, коли починається безперервний розпад пошкоджених еритроцитів всередині судин.
  • Токсична форма гемоглобінурії - патологічний стан масового гемолізу, наявність в сечі гемоглобіну, яке формується через сильної інтоксикації організму природними отрутами або хімікатами - сульфаніламідами, грибами, укусами отруйних комах і тварин.
  • Маршова форма гемоглобінурії - по-іншому її називають патологією «солдат», тому що механічний гемоліз у еритроцитів співвідноситься із зайвою, непосильним навантаженням на стопи ніг.
  • Холодова пароксизмальна форма гемоглобінурії - це найбільш рідкісне прояв аутоімунного гемолізу.

Причини розвитку патологічного стану

Причини гемоглобіну в сечі можуть полягати в розвитку деяких хвороб крові, при переливанні невідповідної групи крові, при інтоксикації барвниками і отрутами, при великих опіках, коли більший обсяг гемоглобіну знаходиться в зв'язаному стані, і тільки його невелика звільнена частина формується за допомогою руйнування стінок еритроцитів.

Також причинами гемоглобінурії часто стають тривалі фізичні навантаження, такі як ходьба, біг та інші.

Важливо також пам'ятати про тих спостереженнях, коли зміна відтінку сечі буває пов'язано з прийомом деяких лікарських препаратів або продуктів харчування, таких як буряк. Сеча може ставати темно-червоного кольору з-за гемоглобінурії, спровокованої внутрішньосудинним гемолізом, який згодом став причиною вільного проходження гемоглобіну через нирки.

Основні ознаки і прояви порушення

Першим основною ознакою того що порушена норма гемоглобіну в сечі стає зміна її відтінку до темно-червоного кольору. Так відбувається через наявність у сечі великої кількості часток оксигемоглобина.

Урина, яка була зібрана для аналізу, з часом розділяється на кілька шарів: верхній шар - залишається прозорим, але зберігає відтінок, нижній слів - в ньому чітко простежуються частки зруйнованих органічних речовини - детриту.

Це важливо! Симптоми патологічного стану стрімко прогресують і доповнюються ломота і суглобової болем, лихоманкою, різким підйомом температури, нудотою з блювотою і болями в голові.

Способи виявлення гемоглобіну в сечі

Для того щоб визначити присутність гемоглобіну в сечі важливо чітко розуміти, що означає гемоглобін в сечі.

Гемоглобинурия повинна диференціюватися з іншими гемолітичними синдромами, наприклад, з гематурією, коли в сечу виділяється кров.

Незважаючи на присутність явних колірних проявів, об'єктивні і суб'єктивні ознаки, гемоглобінурія повинна бути підтверджена за допомогою проб за допомогою сульфату амонію, встановлення детриту осаді урини. Також корисну інформацію дає «паперовий» тест з електрофорезом, що допомагає визначити концентрацію білка в сечі.

Якщо є підозри на гемоглобін в сечі у дитини, то фахівець призначає ультразвукове дослідження для точного встановлення причини.

Проведення корекції гемоглобінурії

При розвитку тяжких форм порушень, наприклад, холодової пароксизмальної форми гемоглобінурії і інших може знадобитися переливання крові, а конкретно - еритроцитів.

Також призначається курс анаболічних препаратів.

Це важливо! Тривала терапія проводиться для подальшого зменшення активності перекисного окислення жирів, а також їх похідних.

Проводиться протианемічну лікування, яке полягає в прийомі залізовмісних препаратів. Не виключена організація терапії, що перешкоджає формуванню тромбів - для цього призначається курс антикоагулянтів прямої і непрямої дії.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...