Диференціальна діагностика анемій у дітей реферат. діагностика дітей MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Диференціальна діагностика анемій у дітей реферат. діагностика дітей

Диференціальна діагностика анемій

Міністерство охорони здоров'я України

Дніпропетровська державна медична академія

Реферат на тему:

Виконав: студент 6 курсу, 2-го мед. ф-ту, 6 десятка Сухачов В. А.

Анемії широко поширені; їх причиною може бути патологія еритроцитів, кісткового мозку або системне захворювання. термін

«Анемія» означає зниження кількості циркулюючих еритроцитів; загальноприйняті критерії цього стану - нь 120 г / л (Н1 36%) у жінок і нь 140 г / л (Н1 42%) у чоловіків.
I. Клінічні прояви залежать від етіології, вираженості і швидкості
Розвитку анемії. Супутні захворювання, зокрема хвороби серця і
Легких, посилюють тяжкість анемії. Як правило, при НЬ 70 г / л з'являються
ознаки тканинної гіпоксії (стомлюваність, головний біль, задишка,
запаморочення, стенокардія). При важкої анемії відзначаються блідість і
Компенсаторна тахікардія. Навіть важка анемія може добре переноситися,
Якщо вона розвивається поступово. II. Анамнез і фізікапьное дослідження
Виключно важливі, оскільки анемія може бути ознакою системного
Захворювання. Слід з'ясувати, чи є сімейна схильність до
Анемії, чи брав хворий будь-які препарати або алкоголь, чи є
Можливе джерело крововтрати. Наявність лімфаденопатії, збільшення печінки і
селезінки, жовтяниці, болю в кістках, неврологічних порушень і крові в
Кале допомагає встановити діагноз.

II. Лабораторне обстеження включає визначення нь, Н1, ретікулоці-тов, обсягу еритроцитів і дослідження мазка периферичної крові.

А. Рівень гемоглобіну і гематокрит - показники загальної кількості еритроцитів, але при інтерпретації цих показників слід враховувати ОЦК.
Відразу після гострої крововтрати нь залишається нормальним, так як для відновлення ОЦК потрібен якийсь час. При вагітності, навпаки,
нь звичайно знижений, незважаючи на нормальне загальна кількість еритроцитів, що пояснюється підвищенням ОЦК.

Б. Зміст ретикулоцитів відображає швидкість продукції еритроцитів і є показником відповіді кісткового мозку на анемію. Зміст ретикулоцитів звичайно виражають у відсотках від числа еритроцитів. РІ обчислюється з поправкою на тяжкість анемії і відображає реакцію на неї кістковомозкового кровотворення.
РІ = 0,5 х (рівень ретикулоцитів х Н1 хворого / нормальний Н1)

Діагностика залізодефіцитної анемії

Відповідно до рекомендацій ВООЗ, стандартизовані такі критерії діагностики залізодефіцитних анемій у дітей:

  • Зниження рівня СЖ менше 12 мкмоль / л;
  • Підвищення ОЖСС понад 69 мкмоль / л;
  • Насичення трансферину залізом менше 17%;
  • Вміст гемоглобіну нижче 110 г / л у віці до 6 років і нижче 120 г / л - у віці старше 6 років.

Таким чином, ВООЗ рекомендує досить точні критерії для діагностики залізодефіцитної анемії, однак методи діагностики вимагають забору крові з вени і проведення досить дорогих біохімічних досліджень, що не завжди можливо в українських лікувальних установах. Є спроби мінімізації критеріїв діагностики залізодефіцитної анемії.

Федеральна служба по захворюваності, епідеміології і утворення (United States Federal Government Centers for Disease Control - CDC) зі штаб-квартирою в Атланті (Джорджія, США) рекомендує використовувати для діагностики залізодефіцитної анемії 2 доступних критерію: зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту (Ht ) при відсутності у хворого інших захворювань. Встановлюють Можливий діагноз залізодефіцитної анемії і призначають лікування препаратами заліза на 4 тижні з розрахунку 3 мг елементарного заліза на 1 кг маси тіла хворого на добу. Гідність даних рекомендацій - реєстрація відповіді на терапію препаратами заліза по строго фіксованим критеріям. До кінця 4-го тижня лікування концентрація гемоглобіну повинна підвищитися на 10 г / л по відношенню до вихідної, a Ht - на 3%. Така відповідь підтверджує діагноз «залізодефіцитна анемія», і лікування продовжують протягом декількох місяців. Якщо відповідь не отримано, рекомендують зупинити лікування препаратами заліза і переглянути даний випадок з точки зору діагностики процесу. Перевантаження залізом організму за 4 тижні при прийомі препаратів заліза всередину малоймовірна.

Лабораторна діагностика залізодефіцитної анемії у дітей

Лабораторну діагностику залізодефіцитної анемії здійснюють за допомогою:

  • Загального аналізу крові, виконаного «ручним» методом;
  • Аналізу крові, виконаного на автоматичному аналізаторі крові;
  • Біохімічних досліджень.

При діагностиці будь анемії обов'язково виконання загального аналізу крові з визначенням кількості ретикулоцитів. Лікар орієнтується на гіпохромний і мікроцітарная характер анемії. В загальному аналізі крові, виконаному «ручним» методом, виявляють:

  • Зниження концентрації гемоглобіну (12 / л) кількість еритроцитів;
  • Зниження колірного показника (12-16 мм / год);
  • Анізоцитоз (характерні мікроціти) і пойкилоцитоз еритроцитів.

Помилка визначення параметрів може досягати 5% і більше. Вартість одного загального аналізу крові становить близько 5 доларів США.

Точним і зручним методом діагностики і диференціальної діагностики служить метод визначення еритроцитарних показників на автоматичних аналізаторах крові. Дослідження проводять як у венозній, так і в капілярної крові. Помилка у визначенні параметрів значно нижче, ніж при «ручному» методі, і становить менше 1%. При розвитку дефіциту железараньше всього підвищується показник вираженості анізоцитозу еритроцитів - RDW (норма

Диференціальна діагностика анемій

Анемія при інфекційних захворюваннях

Диференціальна діагностика анемій у дітей реферат. діагностика дітей

Диференціальна діагностика анемій. Анемія як симптом інших захворювань.

Слайд 50 з презентації «Анемія у дітей» до уроків медицини на тему «Захворювання крові»

Розміри: 960 х 720 пікселів, формат: jpg. Щоб безкоштовно завантажити слайд для використання на уроці медицини, клацніть на зображенні правою кнопкою мишки і натисніть «Зберегти зображення як. ». Завантажити всю презентацію «Анемія у дітей. ppt »можна в zip-архіві розміром 254 КБ.

Захворювання крові

Короткий зміст інших презентацій про захворювання крові

«Захворювання крові» - Підшкірні гематоми. Клініка тромбоцитопенічна пурпура. Патогенез геморагічного васкуліту. Класифікація тромбоцитопенічна пурпура. Гемморагіческій васкуліт. Тромбоцитопенічна пурпура. Клініка гемофілії. Лікування гемофілії. Кількісні визначення. Шкіра. Діагностика тромбоцитопенічна пурпура.

«Хронічний лейкоз» - Консистенція лімфатичних вузлів тестоватая. Першими зазвичай збільшуються шийні і надключичні лімфатичні вузли, потім - пахвові. Діагностика хронічного лімфолейкоз. Симптоми розвиваються поступово, протягом тривалого часу. Медіана виживання від моменту постановки діагнозу досягає 8-10 років.

«Мієломна хвороба» - Мієломна хвороба (хвороба Рустицкого-Калера). Етіологія мієломної хвороби невідома. Cиндром підвищеної в'язкості крові не є частим проявом мієломної хвороби. Результати інструментального обстеження пацієнтів. Діагноз можна вважати достовірним при виявленні двох перших ознак. Експертиза непрацездатності.

«Парапротеінеміческіе гемобластози» - Хвороба гамма важких ланцюгів. Анемія, збільшення лімфатичних вузлів. Хвороба MU важких ланцюгів. На відміну від ММ при МВ практично не виявляються ураження кісток. Концепція моно - і поліклональних гаммапатій. Множинна мієлома. Вік хворих від 30 до 90 років. Електрофореграма сироваткових білків при хворобі Вальденстрема.

«ДВС-синдром» - Схема патогенезу. Переливання СЗП і еритроцитів. Оцінка тяжкості гострої масивної крововтрати. Лікування. Етіологія. Гострий синдром ДВС. Гиперкоагуляционная фаза. Гостра крововтрата. Гіпокоагуляціонная фаза. Гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрому. Гіпокоагуляціонная фаза ДВС-синдрому. ДВС - синдром при крововтраті.

«Анемія у дітей» - Основні групи анемій. Лікування апластичної анемії. Придбані апластичні анемії. Вроджені гемолітичні анемії. Дізерітропоетіческая анемія. Лабораторна діагностика анемій. Анемія при інфекційних захворюваннях. Анемії внаслідок підвищеної втрати еритроцитів. Клініка. Профілактика. Лікування.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...